正常眼球眼轴长度约24mm,而44岁的陈女士(化名)左眼眼轴达37.4mm,右眼眼轴更是长达39.4mm,是标准长度的1.6倍有余,如果把普通人的眼球比喻成“乒乓球”,那陈女士的眼球被近视硬生生拉长成细长“橄榄球”,属于罕见病理性超长眼轴。

随着年龄增长,她的白内障进展迅速,检查发现晶状体核已呈棕黑色,属于典型的极硬核(Ⅴ级核),若不及时手术,将面临失明风险。

陈女士自幼视力不佳,在模糊的世界里,她已经度过了四十余年。陈女士回忆:“两三岁的时候,父母就发现我看东西要凑得很近,上一年级的时候,黑板上的字一个也看不清。后来给我配了一副一千多度的眼镜,还是看不清,但我很想上学,强撑到四年级,实在撑不下去了,没办法只能退学。”

无法胜任精细工作,无法骑车代步,晚上不敢出门社交……这些困扰,渗透在每一个寻常日子里。陈女士说起过一个细节:“朋友叫我晚上出去玩,我都不敢去。太黑了,路都看不清。”
十几年前,陈女士也曾满怀希望地去寻医治疗,结果却失望而归。她坦言:“医院都说治不了,我也放弃了。”这些年,她以为自己的视力就只能这样了,然而转机在不经意间到来。
由于高度近视导致的眼球结构变化,晶状体代谢发生异常,她出现了高度近视并发性白内障。几经辗转,她找到泉州爱尔眼科医院。

39.4mm超长眼轴遇上极硬核,手术风险远超常规白内障手术。眼球前后径过大导致前房过深,常规器械操作精准度难以保障——就像用长筷子夹弹珠,操作距离远、稳定性差;长期牵拉让晶状体悬韧带松弛脆弱,传统手工撕囊极易造成悬韧带损伤;加之成熟硬核需要大量超声能量,对角膜与眼内组织的影响相对更大;每一项都是常规白内障手术极少遇到的难题。
“轴性高度近视眼由于眼轴长、前房深、晶状体大囊袋及悬韧带松弛,影响手术医生对撕囊直径的判断。”泉州爱尔眼科医院吴松一院长介绍,飞秒激光数字化完成角膜切口、囊膜切开、晶体预劈核等关键步骤,从根源规避手术风险:激光居中撕囊无需手工拉扯,保护脆弱悬韧带;提前预劈硬核,大幅降低超声乳化能量,减少眼内组织损伤;精准定位修正超长眼轴带来的解剖偏移,稳定术中眼内环境。

手术后,陈女士的生活得到极大改善。受她亲身经历鼓舞,陈女士的母亲(高度近视,右眼眼轴长34.39mm,左眼眼轴长34.42mm,双眼视力很差,只能在距离眼睛20厘米的位置分清有几根手指)也及时进行了治疗。
泉州爱尔眼科医院吴松一院长感慨
我始终觉得,像“飞秒激光白内障技术”这类医疗技术的发展和更新,很大的价值在于安全性。像陈女士这样超长眼轴、硬核白内障的患者,用飞秒激光辅助,安全性大于传统手术。对医生来说,操作更从容,心里也更有底。

飞秒激光辅助白内障手术(简称“飞白”)是近年来白内障手术领域的重要技术进展。2020年,泉州爱尔眼科医院引进LenSx飞秒激光辅助白内障手术设备,为泉州地区轴性高度近视、角膜内皮细胞计数低等复杂眼病患者,以及追求优质术后视觉质量的人群,提供更精准的手术方案。
通讯员:泉州爱尔眼科 王静文、李嘉亮
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