冯女士（化名）怎么也没想到，一次看似普通的玻尿酸注射，差点让她失去一只眼睛的视力。

近日，泉州一位冯女士在面部注射玻尿酸后不久，她感到右眼视物模糊，起初以为是暂时的“不适应”，没有太在意。然而症状并未消退，反而持续加重。六天后，洪女士前往眼科医院就诊，经检查，诊断为视网膜动脉栓塞。

很多人不理解：在脸上打玻尿酸，怎么会影响眼睛？这与面部的血管解剖结构有关。面部的血管系统与眼动脉之间存在着丰富的交通支——尤其是在鼻部、眉间、额部等区域，面部的动脉分支（如滑车上动脉、鼻背动脉、眶上动脉）与眼动脉系统直接相通。当填充物被注入这些血管后，在注射压力的作用下，材料可能逆血流方向进入眼动脉，进而阻塞视网膜中央动脉或其分支，导致视网膜急性缺血。

玻尿酸注射导致眼部并发症的发生率不高，《软组织填充剂引起的视力丧失治疗共识2021》中提到，因填充剂注射导致失明的估计发生率约为0.001%（不排除漏报可能）[1]，冯女士的情况属于罕见个例，但其背后隐藏的疾病——视网膜动脉阻塞，却远比人们想象中常见，也更值得公众了解和警惕。

视网膜动脉阻塞（RAO），俗称“眼中风”，是指视网膜中央动脉或其分支突然被堵住，导致视网膜缺血缺氧的眼科急症。根据阻塞部位，可分为中央视网膜动脉阻塞（CRAO）和分支视网膜动脉阻塞（BRAO）。

视网膜是人体对缺血最敏感的组织之一，研究发现，视网膜缺血105至240min就可能对视力造成不可逆损伤[2]。除了进行面部医美填充操作这一危险因素外，视网膜动脉阻塞多发于60岁以上男性，存在心血管患病风险的年轻群体同样有发病风险。

视网膜动脉阻塞的典型表现是突发、无痛性的单眼视力下降。患者可能突然发现一只眼睛看不清，视力从正常骤降至手动甚至无光感。部分患者在发病前有过“一过性黑朦”——单眼短暂视力丧失，数秒或数分钟后自行恢复，这是重要的预警信号。

分支动脉阻塞者，可能表现为视野某一区域出现固定暗影。这类疾病往往不是“突然发生的意外”，而是全身血管病变的局部表现——它既是结果，也可能是更严重心脑血管事件的预警信号。

泉州爱尔眼科医院眼底科吕帆主任提醒：一旦出现突发视力下降、视野缺损或一过性黑朦，无论是否自行恢复，都应立即就诊眼科。

视网膜动脉阻塞的救治窗口以分钟计，越早就诊，越有机会保住视功能。同时，发生过视网膜动脉阻塞的患者应进行全面的心血管评估，包括颈动脉超声、心电图、心脏超声等检查，积极控制血压、血糖、血脂等基础疾病，预防对侧眼发病及更严重的心脑血管疾病。

通讯员：泉州爱尔眼科 唐怡娟、李嘉亮

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