近日,86 岁的张奶奶(化名)在南昌爱尔眼科医院顺利完成左眼的白内障手术,晶体置换后眼部基础问题得到解决,但术后视力恢复却未达预期。面对这一结果,主刀医生 —— 南昌爱尔眼科医院刘学群院长既惋惜又无奈:不是白内障手术没做好,而是多年拖延的翼状胬肉,早已给角膜留下不可逆损伤。记者第一时间专访刘学群院长,揭开翼状胬肉拖延不治的危害,为中老年眼健康敲响警钟。

86 岁老人眼疾缠身,一步慢步步憾
张奶奶年过八旬,双眼早已长出翼状胬肉,因初期无明显痛感、仅轻微异物感,便一直拖延未治。随着年龄增长,老年性白内障又找上门,视力急剧下降,生活备受影响,今年五月份才在家人陪同下前往南昌爱尔眼科寻求治疗。
白内障专家刘学群院长为其制定了先切除翼状胬肉、一月后再做白内障手术的规范方案,两次手术过程都很顺利。但白内障术后复查时,张奶奶的视力虽有改善,但提升有限。刘学群院长解释,翼状胬肉长期侵犯角膜,导致角膜曲率改变、形成不规则散光与瘢痕,即便切除胬肉、置换透明晶体,角膜这层 “镜头” 已受损,就像相机换了新镜头,滤镜却早已磨花,终究无法还原清晰画质。谈及此事,张奶奶和家人满是后悔:“早知道这‘小肉’危害这么大,一开始就该切掉,也不会耽误白内障术后效果。”

翼状胬肉不是 “小毛病”,拖延藏三大危害
翼状胬肉是中老年人常见眼病,俗称 “眼长小翅膀”,是球结膜纤维血管组织增生侵犯角膜的良性病变,多与紫外线照射、眼部慢性刺激相关。刘学群院长解释:“翼状胬肉绝不是一块简单的‘鱼肉’,它会通过三种方式悄悄偷走患者的视力:
悄悄改变角膜形态,制造不可逆散光。翼状胬肉会持续牵拉、侵蚀角膜,让原本光滑的角膜变得凹凸不平,引发不规则散光。拖延时间越久、胬肉越大,散光越严重,这种角膜损伤一旦形成,即便切除胬肉也无法完全恢复,直接影响视物清晰度。
干扰白内障手术,降低术后视觉质量。白内障手术需精准测量角膜曲率、计算人工晶体度数,而翼状胬肉会破坏角膜表面平整度,导致测量数据失真,影响晶体选择与手术效果。临床数据显示,胬肉侵入角膜超过3毫米,就会显著干扰术前检测;拖延至晚期,切除后仍会残留角膜瘢痕,拖累白内障术后视力。
增大手术难度,提升复发与并发症风险。早期翼状胬肉组织薄、粘连轻,微创手术即可完整切除,创伤小、恢复快、复发率低。拖延后胬肉肥厚充血、与角膜紧密粘连,不仅切除难度增加,术后创面大、愈合慢,还易引发炎症、瘢痕加重,甚至需要二次修复,高龄老人身体耐受度也会大打折扣。
专家:翼状胬肉黄金治疗期别错过,早切早安心
“临床中,像张奶奶这样的患者不在少数,总觉得翼状胬肉不痛不痒,不用急着治,等到影响视力才后悔,这是最大的误区。”刘学群院长强调,翼状胬肉没有特效药,手术是唯一根治方式,且越早做效果越好、损伤越小。
刘学群院长给出明确建议:出现这几种情况,立即手术。一是胬肉充血、生长加快,侵入角膜边缘;二是出现眼干、异物感、畏光流泪等不适;三是已影响视力或外观;四是合并白内障、青光眼等眼病,需提前切除为后续手术扫清障碍。
对于高龄患者,刘学群院长表示,年龄不是手术禁忌,只要身体条件允许,早期微创切除翼状胬肉安全性高、耗时短,能有效避免后续诸多视力隐患。( 谢婷)
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